この病棟では、回復期にある患者様に退院後の生活をともに考え、まだ準備できていない、体と周囲の環境整備を含んだ積極的なリハビリテーション支援を全スタッフがさせていただきます。
| 体の支援 |
| 理学療法、作業療法、言語療法等の必要な個別の訓練をリハビリ室だけでなく、病棟でも行い、また、自主トレーニングの指導も行います。さらに、退院後の日常生活もみすえた介助法をリハビリ技士だけでなく看護師も指導します |
| 心の支援 |
| 「どの様な障害が残るのか？」「どの様なリハビリを受けなければならないか？」「家族はどの様なことをいつまでに行えばよいのか？」不安な今後に対して、個々の患者様の退院時の予後、リハビリプログラム、介護保険をはじめとする福祉等に関する情報を提供します。 |
| １．状態の確認 入棟当日から、約１週間、医師、看護師、リハビリ技士により、患者様の状態、潜在能力を確認させていただきます。この時期に病棟での生活スタイルを提案させていただきます。 |
| ２．患者家族様への説明 １週間の状態確認の結果、積極的なリハビリを２ヶ月行ったと仮定して、身体等の状況、予後について専門家の意見を説明させていただきます。その結果をもとに、在宅、施設への社会復帰のプログラムを提案させていただきます。 |
| ３．経過説明 定期的に回診やカンファレンスを医師、看護師、リハビリ技士で行い、リハビリプログラムの確認・修正を行います。患者・家族様も希望などございましたらご遠慮なくどのスタッフでもかまいませんのでご相談下さ |
| ４．在宅に向けてのはたらきかけ 病棟、リハビリ室でのリハビリプログラムだけではなく、必要な方には、外出、外泊時にスタッフが同伴し、リハビリプログラムの確認と修正をさせていただきます。介護保険サービス在宅プランに対し、必要なら担当のケアマネジャーに患者・家族様の代弁者として助言させていただきます。 |
| ５．その他 ・福祉用具レンタルの業者紹介 ・義肢、装具の作成支援等 ・専門家による患者・家族様への勉強会 |
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予後説明 |
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| 退院時社会復帰目標決定 | |
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| 在宅目標 | 施設目標 |
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| リハビリテーションプログラム設定 | |
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| 外泊・外出・訪問 評価 | 見学・申し込み |
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| 新 た な 課 題 | |
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| プログラム修正 | |
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| 外泊再評価 | |
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| 退 院 | |
