当院で発行する証明書・診断書等の文書料は下記のとおりです。一部の文書を除いて医療保険は適応されませんので文書料は患者さんの実費負担となります。以下に記載のない文書については様式や内容により判断させていただきます。
| 文書名 | 文書料 |
| 保険会社等の死亡診断書 | 3,675円 |
| 生命保険関係診断書 | 4,200円 |
| 生命保険関係入院証明書 | 4,200円 |
| 生命保険関係通院証明書 | 4,200円 |
| 休業補償給付請求書（労災）［様式第8号］［様式第16号の6］ | 2,000円 |
| 傷病手当金給付医師意見書（医療保険算定） | 100点 |
| 文書名 | 文書料 |
| 一般診断書 | 2,100円 |
| 学校関係診断書 | 525円 |
| 死亡診断書（役所提出用） | 2,100円 |
| 死体検案書 | 5,250円 |
| 装具の意見書 | 2,100円 |
| 各種年金診断書 | 3,150円 |
| 身体障害者診断書 | 3,150円 |
| 自賠責診断 | 4,200円 |
| 自賠責後遺症診断 | 5,250円 |
| 裁判用等診断 | 5,250円 |
| 交通災害診断 | 3,150円 |
| 特別児童扶養手当診断 | 3,150円 |
| 車椅子の意見書 | 2,100円 |
| 装具の意見書（福祉事務所用） | 2,100円 |
| 脊髄症状判定用 | 3,150円 |
| 定期報告（アフターケア・自費） | 4,000円 |
| おむつ（ストマ）使用証明書 | 1,050円 |
| その他簡単な証明書 | 1,050円 |
| 特定疾患（臨床調査個人票）新規・更新 | 2,100円 |
| 特定疾患（重症認定用） | 2,100円 |
| 特定疾患（継続交付申請書）医師証明 | 2,100円 |
| 看護費用の額の証明書（労災） | 1,000円 |
| 定期報告（年金通知様式3,4号） | 4,000円 |
| 公務災害認定診断書（初回のみ） | 4,000円 |
| 障害（補償）給付請求書（打ち切り）（労災） | 4,000円 |
| 入院費補助請求書 | 2,100円 |
| 分娩費請求証明 | 2,100円 |
| 出生書 | 1,575円 |
| 死産届出 | 1,575円 |